舌下免疫療法はいつから？何歳からできる？スギ・ダニの開始時期、効果・費用を解説
スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎に対する治療のひとつに「舌下免疫療法」があります。
スギ花粉症では花粉が飛んでいない時期に開始し、ダニアレルギー性鼻炎では原則として一年を通して開始できます。子どもも治療できますが、薬を舌の下に保ち、毎日安全に服用できることが必要です。
治療期間は3～5年間です。短期間で終わる治療ではありませんが、症状を軽くしたり、花粉症や鼻炎の薬を減らしたりする効果が期待できます。
この記事では、治療を始められる時期や年齢、毎日の服用方法、期待できる効果、費用、副作用について解説します。
目次（押すと目次が出ます）
舌下免疫療法とは
舌下免疫療法は、アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を含む薬を舌の下から少量ずつ取り入れ、体を徐々に慣らしていく治療です。
一般的な花粉症の飲み薬や点鼻薬が、そのときに出ている症状や鼻の炎症を抑えるのに対し、舌下免疫療法は長期的に症状を軽くすることを目指します。症状があるときだけではなく、症状のない時期も毎日服用します。
対象となるのはスギ花粉症とダニアレルギー性鼻炎
現在、国内で一般的に行われている舌下免疫療法の対象は、スギ花粉症とダニアレルギー性鼻炎です。
| スギ花粉症 | ダニアレルギー性鼻炎 | |
|---|---|---|
| 主な治療薬 | シダキュア | ミティキュアなど |
| 症状が出やすい時期 | 主に春の花粉シーズン | 一年を通して起こりやすい |
| 治療を始める時期 | スギ花粉が飛んでいない時期 | 原則として一年中可能 |
| 治療期間 | 3～5年間 | 3～5年間 |
| 効果を感じ始める目安 | 治療開始後、最初の花粉シーズンから | 治療開始から数か月後 |
ブタクサ、ヨモギ、イネ科など、ほかの花粉に対する舌下免疫療法は、現在のところ国内では一般診療として行われていません。
舌下免疫療法はどんな人に向いている？
毎年スギ花粉症の症状に悩んでいる方、ダニによる鼻炎が一年中続いている方、現在の薬だけでは症状を十分に抑えられない方、将来的に使用する薬を減らしたい方に適した選択肢です。
一方で、毎日の服用を少なくとも3年間続け、定期的に受診する必要があります。治療の効果だけでなく、生活の中で無理なく継続できるかも、始める前に考えておきたいポイントです。
舌下免疫療法は何歳からできる？
舌下錠には、添付文書上の明確な年齢制限はありません。ただし、5歳未満では使用経験が限られ、薬を正しく舌の下に保持できることも必要なため、当院では原則として5歳以上を治療開始の目安としています。
実際には年齢だけでなく、薬を舌の下に1分間保てるか、体調の変化を伝えられるか、保護者が毎日の服用を確認できるかをみて判断します。そのため、小学生頃から始めるケースが多くなります。お子さんの花粉症については、こどもの花粉症：10歳未満の5人に1人は花粉症もあわせてご覧ください。
スギ花粉症の舌下免疫療法はいつから始める？
スギ花粉症の舌下免疫療法は、スギ花粉が飛んでいる時期には新しく開始できません。花粉飛散中はスギ花粉に対する体の反応が強くなり、副作用が起こりやすくなる可能性があるためです。
高崎市周辺では、スギ・ヒノキ花粉の飛散が落ち着いた初夏から、次の花粉シーズンが始まる前までに開始するのが一般的です。おおむね6～11月が目安ですが、その年の飛散状況や体調を確認して開始時期を決めます。
ダニアレルギー性鼻炎は、季節にかかわらず治療を開始できます。ただし、喘息などの症状が不安定なときや、発熱などで体調が悪いときは、状態が落ち着いてから開始します。
シダキュア2000JAUは限定出荷が続いているため、新規治療の開始は当院の在庫・入荷状況によってお待ちいただくことがあります。治療をご希望の方は、受診前に当院へお問い合わせください。
治療開始までの流れ
まずは診察で、症状が出る時期や程度、生活環境、これまでの治療、喘息などの持病について確認します。そのうえで血液検査などを行い、スギやダニが症状の原因になっているかを判断します。過去の検査結果をお持ちの方は、受診時にご持参ください。
シダキュア・ミティキュアともに、初回の薬は医療機関内で服用します。正しく舌の下に置けることを確認し、服用後は院内で少なくとも30分間、体調に変化がないか観察します。問題がなければ、翌日から自宅で1日1回服用します。
初回投与日は院内での待機時間が必要になるため、時間に余裕をもって受診してください。
毎日の服用方法
シダキュアやミティキュアは、1日1回、錠剤を舌の下に置き、1分間保ってから飲み込みます。その後5分間は、うがいや飲食を控えます。
入浴、飲酒、激しい運動はアレルギー反応を起こしやすくする可能性があるため、服用前と服用後2時間は避けてください。副作用が起きたときに対応できるよう、できれば日中や家族がいる時間帯に服用することをおすすめします。
毎日続けやすい時間を決めることが大切ですが、運動や入浴の前後になりやすい時間帯は避けましょう。
服用を忘れても、翌日に2日分をまとめて飲んではいけません。長期間中断した場合は、自己判断で再開せず医師へご相談ください。シダキュアの飲み忘れへの対応や、スギとダニの併用、薬の供給状況については、別記事「シダキュアとは？スギ花粉症の舌下免疫療法薬の飲み方・飲み忘れ・注意点を解説」で解説しています。
効果はいつから？治療は何年続ける？
舌下免疫療法は即効性のある治療ではありません。スギ花粉症では治療開始後に最初に迎える花粉シーズンから、ダニアレルギー性鼻炎では治療開始から数か月後より効果が期待できます。
舌下免疫療法を含むアレルゲン免疫療法では、およそ8割の方に何らかの効果が認められています。くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどが軽くなるほか、つらい時期が短くなったり、花粉症や鼻炎の薬を減らせたりすることがあります。
長期的な効果を得るためには、少なくとも3年間、一般的には3～5年間の継続が推奨されています。治療終了後も効果が続くことがありますが、症状が完全になくなるとは限らず、効果の程度や持続期間には個人差があります。
1年以上続けても明らかな効果がみられない場合は、原因となるアレルゲンや服用状況をあらためて確認し、治療を続けるか相談します。
主な副作用
舌下免疫療法では、アレルギーの原因となる成分を含む薬を使用するため、アレルギー反応が起こることがあります。
比較的よくみられるのは、口の中のかゆみや腫れ、唇の腫れ、のどの違和感、耳のかゆみなどです。特に服用後30分以内や、治療開始から最初の1か月頃に起こりやすくなります。多くは短時間で軽くなり、治療を続けるうちに出にくくなります。
口やのどの腫れが長く続く場合や、飲み込みにくさ、胸のつかえ、繰り返す嘔吐などがある場合は、服用を中止して医療機関へご相談ください。
頻度は低いものの、全身のじんましん、息苦しさ、声のかすれ、強い咳、腹痛や嘔吐、めまいなどを伴うアナフィラキシーが起こる可能性があります。このような症状が急に現れた場合は、直ちに救急要請するなど、速やかに医療機関を受診してください。
服用を控えた方がよい場合
舌下免疫療法は毎日の服用が基本ですが、体調によっては服用を控えた方がよい日もあります。
喘息症状が強い日、発熱などで体調が悪い日、口内炎や抜歯後など口の中に傷や炎症がある場合は、服用を控えることがあります。あらかじめ医師から説明された対応に従い、判断に迷う場合はご相談ください。
服用後の口やのどの腫れが長く続いた場合や、治療をしばらく中断していた場合も、自己判断で再開せず医師へご相談ください。
治療を受けられない方・事前に相談が必要な方
過去に同じ舌下免疫療法薬でショックを起こした方や、重症の気管支喘息がある方は、原則として治療を受けられません。
喘息、悪性腫瘍、免疫系の病気、重い心臓や肺の病気がある方は、治療できるか慎重に判断します。また、β遮断薬や全身性ステロイド薬など、服用中の薬によって注意が必要なことがあります。ほかの病気で治療を受けている方は、お薬手帳をお持ちください。
妊娠中に舌下免疫療法を新しく始めることは通常行いません。治療中に妊娠が分かった場合や、妊娠を希望している場合、授乳中の場合は、自己判断で中止せず医師へご相談ください。
舌下免疫療法の費用
舌下免疫療法には健康保険が適用されます。
治療開始前には、スギやダニが症状の原因であることを確認するため、血液検査などを行います。3割負担の場合、初回の診察と検査を合わせて5,000～6,000円程度がひとつの目安ですが、調べる項目や検査内容によって変わります。
治療開始後は定期的に受診し、診察と処方を受けます。3割負担の場合、診察代と薬代を合わせて月2,000～3,000円程度が目安です。ほかの薬の処方、処方日数、保険の負担割合などによって実際の金額は異なります。
子どもは、お住まいの自治体の医療費助成制度によって自己負担額が異なります。
※費用は2026年9月時点の目安です。
舌下免疫療法を検討している方へ
舌下免疫療法は、薬を飲めばすぐに花粉症や鼻炎が治るという治療ではありません。しかし、毎日服用を続けることで、将来の症状を軽くし、使用する薬を減らせる可能性があります。
「子どもでも続けられるか」「自分の症状がスギとダニのどちらによるものか分からない」「治療を始めるか迷っている」という段階でもご相談いただけます。なお、花粉の飛散期を過ぎても症状が続く理由については、花粉症はいつ終わる？症状が続く原因と対策で解説しています。
参考資料
この記事の監修者
乾 宏行（いぬい ひろゆき） 乾小児科内科医院 副院長
【保有資格】
- 日本アレルギー学会認定 アレルギー専門医
- 日本小児科学会認定 小児科専門医
副院長よりメッセージ： 舌下免疫療法は毎日の積み重ねが大切な治療です。開始時期や年齢、続けられるかどうかなど、気になることがあればお気軽にご相談ください。
【アレルギー科のご案内】
スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎でお悩みの方、舌下免疫療法を検討されている方は、当院にご相談ください。血液検査で原因を調べたうえで、治療の進め方について丁寧にご説明します。
受診をご希望の方は、WEB事前受付をご利用いただくとスムーズです。当日、症状について確認したいことがある場合は、お電話でもお問い合わせいただけます。
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