「動悸がする」「脈が飛ぶ感じがある」「急に胸がドキドキする」「めまいやふらつきがある」――このような症状があっても、病院で心電図をとると「異常ありませんでした」と言われた経験はありませんか？

実は、不整脈は症状が出ている瞬間の心電図を記録しなければ診断できないことが少なくありません。そのため、診察室で数十秒間記録する通常の心電図では異常が見つからないこともあります。

乾小児科内科医院では、このような患者さんにより精度の高い検査をご提供するため、最長7日間連続で心電図を記録できる単回使用型ホルター心電計「Liz（リズ）」を導入しました。

今回は、ホルター心電図検査とはどのような検査なのか、7日間記録できるメリット、新しく導入した「Liz」の特徴についてご紹介します。

ホルター心電図とは？

ホルター心電図とは、小型の心電計を身につけて日常生活を送りながら、長時間にわたって心電図を記録する検査です。

通常の心電図検査は数十秒程度しか記録できません。一方でホルター心電図では、普段通りの生活を送りながら心電図を記録するため、

• 動悸
• 胸の違和感
• 脈が飛ぶ感じ
• めまい
• ふらつき
• 失神

などの症状が現れた際の心臓の状態を確認しやすくなります。

また、症状がなくても起こっている不整脈が見つかることもあり、時には治療が必要な不整脈が見つかることもあります。特に心房細動は脳梗塞の原因となることがあるため、早期発見が重要です。

24時間では見つからないことがあります

これまでホルター心電図といえば24時間記録が一般的でした。

もちろん24時間でも多くの不整脈を診断できますが、症状が毎日起こるとは限りません。

例えば、

• 数日に1回だけ動悸が起こる
• 週に1～2回だけ胸がドキドキする
• 月に数回だけめまいがある

このような場合には、検査した24時間の間に症状が現れず、「異常なし」という結果になることがあります。

不整脈の診断では、「症状が起きた瞬間の心電図」が非常に重要です。症状が起きた時に、不整脈が出ているのか、出ているとしたらどのような不整脈なのか、という情報が大変参考になるのです。

そのため、記録できる期間が長いほど診断につながる可能性が高まります。

7日間記録できることで診断につながるケースも

今回導入した「Liz」は、最長7日間連続で心電図を記録できます。

24時間では偶然記録できなかった不整脈も、7日間記録することで発見できる可能性があります。

例えば、

• 発作性心房細動
• 発作性上室性頻拍
• 頻繁ではない期外収縮
• 徐脈性不整脈

などは、症状が毎日起こるとは限りません。

「何となく気になる症状はあるけれど、検査では異常が見つからない」という患者さんにとって、記録期間が長いことは大きなメリットになります。

新しく導入した「Liz」の特徴

貼るだけの小型・軽量タイプ

「Liz」は胸に直接貼り付けるパッチ型のホルター心電計です。

薄くて軽量なため、日常生活への負担が少なく、装着中も比較的快適に過ごしていただけます。

最長7日間の連続記録

長期間記録することで、不整脈を捉えられる可能性が高まります。

症状が毎日起こらない患者さんにも適した検査です。

機器の返却が不要

従来のホルター心電図では、機器を返却するために再度来院していただく必要がありました。

「Liz」は検査終了後、同封されているレターパックで返送していただく仕組みです。返却のためだけに来院する必要がなく、患者さんの負担を軽減できます。

衛生的で管理もシンプル

単回使用型のため、患者さんごとに新しい機器を使用します。また、電池交換などの手間がなく、検査開始までがスムーズです。

このような方はご相談ください

次のような症状がある方は、ホルター心電図検査が役立つ場合があります。

• 動悸が気になる
• 脈が飛ぶ感じがある
• 胸が急にドキドキする
• めまい・ふらつきを繰り返す
• 一時的に意識を失ったことがある
• 健康診断で不整脈を指摘された
• 心房細動が心配と言われたことがある

症状が毎日ある必要はありません。

「たまに起こるだけだから大丈夫」と思っていても、不整脈が隠れていることがあります。

当院でのホルター心電図検査について

ホルター心電図検査が必要かどうかは、診察で症状や既往歴などを確認したうえで医師が判断します。

検査は保険診療で行い、記録されたデータを解析して結果をご説明します。

動悸や脈の乱れは、様子を見ていい大きな問題のないものも多い一方で、治療が必要な不整脈が隠れていることもあります。

「最近動悸が増えてきた」「以前から気になっているけれど様子を見ていた」という方も、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問（Q&A）

Q. 検査中は普段通り生活できますか？

はい。検査中も、お仕事や家事など普段通りの生活を送っていただくことが基本です。

動悸などの症状が出た時の日常生活での心電図を記録することが、この検査の目的です。

そのため、普段通り生活していただくことが、より正確な診断につながります。

Q. 動悸が毎日なくても検査を受ける意味はありますか？

あります。

不整脈は毎日起こるとは限らず、数日に1回しか現れないこともあります。

そのため、24時間では見つからなかった不整脈が、7日間記録することで発見できる場合があります。

Q. 検査中に症状が出たらどうすればよいですか？

動悸や胸の違和感、めまいなどの症状があった場合は、できるだけその時間を記録していただくと解析の参考になります。

検査開始時に記録方法をご説明いたしますので、ご安心ください。

Q. ホルター心電図でどのような病気が分かりますか？

ホルター心電図では、

• 心房細動
• 期外収縮
• 上室性頻拍
• 徐脈性不整脈

など、さまざまな不整脈を調べることができます。

ただし、症状や目的によっては別の検査が必要になることもあります。

Q. 装着中にお風呂やシャワーは入れますか？

A. シャワーはご利用いただけます。

LizはIPX5に準拠した防水性能を備えているため、装着したままシャワーをご利用いただけます。

一方で、湯船に浸かる入浴やサウナ、水泳などはお控えください。 また、シャワーの後は機器やテープを強くこすらず、水分をやさしく拭き取ってください。

詳しい注意事項については、検査開始時にスタッフよりご説明いたします。

Q. 検査中に痛みはありますか？

検査中に痛みはありません。

パッチ型の機器を胸に貼り付けて生活していただくだけです。

ただし、肌が敏感な方では、貼付部にかゆみやかぶれが生じることがあります。

Q. 保険で受けられますか？

医師が必要と判断した場合は、保険診療で検査を受けることができます。

費用の目安（3割負担の場合）：7日間ホルター心電図検査の自己負担額は、約6,150円です。
※このほか、診察料などが別途必要となります。実際の自己負担額は診療内容により異なります。

まずは診察で症状を詳しくお聞きし、検査の必要性を判断いたします。

まとめ

不整脈は、診察室では正常でも、日常生活の中でだけ現れることが少なくありません。

そのため、長時間心電図を記録することが診断への近道になる場合があります。

乾小児科内科医院では、新たに7日間記録が可能なホルター心電計「Liz」を導入し、これまで以上に不整脈の診断に力を入れてまいります。

動悸や胸の違和感、脈の乱れ、めまいなど、気になる症状がありましたら、お一人で悩まずお気軽にご相談ください。

この記事の執筆者

乾 恵輔（いぬい けいすけ） 乾小児科内科医院 院長

【保有資格】

• 日本循環器学会認定 循環器専門医
• 日本内科学会認定 総合内科専門医
• 日本糖尿病学会認定　糖尿病専門医

当院は高崎駅西口から車で5分、駐車場も８台完備しています

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